La psoriasi è una malattia della pelle comune, multipla, facile da recidivare, difficile da curare che oltre alla terapia farmacologica esterna, alla terapia sistemica orale, al trattamento biologico, esiste un altro trattamento è la terapia fisica. La fototerapia UVB è una terapia fisica, quindi quali sono gli effetti collaterali della fototerapia UVB per la psoriasi?
Cos’è la fototerapia UVB? Quali malattie possono essere trattate con esso?
Fototerapia UVButilizzare una fonte di luce artificiale o l'energia della radiazione solare per curare le malattie e l'uso della radiazione ultravioletta sul trattamento del corpo umano della malattia con un metodo chiamato terapia ultravioletta. Il principio della fototerapia UVB è quello di inibire la proliferazione delle cellule T nella pelle, inibire l'iperplasia e l'ispessimento epidermico, ridurre l'infiammazione della pelle, in modo da ridurre i danni alla pelle.
La fototerapia UVB ha un buon effetto nel trattamento di varie malattie della pelle, come psoriasi, dermatiti specifiche, vitiligine, eczema, pitiriasi briofide cronica, ecc. Tra questi, nel trattamento della psoriasi, gli UVB (lunghezza d'onda di 280-320 nm) svolgono un ruolo importante ruolo principale, l'operazione è quella di esporre la pelleluce ultraviolettain un momento specifico; La fototerapia UVB ha diverse proprietà come antinfiammatoria, immunosoppressiva e citotossica.
Quali sono le classificazioni della fototerapia?
La terapia ottica della psoriasi ha principalmente 4 tipi di classificazione, rispettivamente per UVB, NB-UVB, PUVA, trattamento laser ad eccimeri. Tra questi, l’UVB è più conveniente ed economico rispetto ad altri metodi di fototerapia, perché puoi farloutilizzare la fototerapia UVB a casa. La fototerapia UVB è solitamente raccomandata per adulti e bambini con psoriasi. Se le lesioni della psoriasi si verificano in aree sottili, l'effetto della fototerapia sarà relativamente evidente
Quali sono i vantaggi diFototerapia UVB per la psoriasi?
La fototerapia UVB è stata inclusa nelle linee guida per la diagnosi e il trattamento della psoriasi (edizione 2018) e il suo effetto terapeutico è certo. Le statistiche mostrano che dal 70% all'80% dei pazienti affetti da psoriasi possono ottenere un sollievo dalle lesioni cutanee pari al 70%-80% dopo 2-3 mesi di fototerapia regolare
Tuttavia, non tutti i pazienti sono idonei alla fototerapia. La psoriasi lieve viene trattata principalmente con farmaci topici, mentre la fototerapia UVB è un trattamento molto importante per i pazienti moderati e gravi.
La fototerapia può prolungare il tempo di recidiva della malattia. Se le condizioni del paziente sono lievi, la recidiva può persistere per diversi mesi. Se la malattia è persistente e le lesioni cutanee sono difficili da rimuovere, il rischio di recidiva è maggiore e possono verificarsi nuove lesioni cutanee 2-3 mesi dopo l'interruzione della fototerapia. Per avere un migliore effetto terapeutico e ridurre le recidive, nella pratica clinica la fototerapia viene spesso utilizzata insieme ad alcuni farmaci topici.
In uno studio osservazionale sull'efficacia dell'unguento al tacatinolo combinato con radiazioni UVB a spettro ristretto nel trattamento della psoriasi volgare, 80 pazienti sono stati assegnati a un gruppo di controllo che ha ricevuto la sola fototerapia UVB e a un gruppo di trattamento che ha ricevuto tacalcitolo topico (due volte al giorno) combinato con fototerapia UVB, irradiazione corporea, una volta a giorni alterni.
I risultati della ricerca mostrano che non vi era alcuna differenza statisticamente significativa tra i due gruppi di pazienti con punteggio PASI ed efficacia del trattamento fino alla quarta settimana. Ma rispetto al trattamento di 8 settimane, il punteggio PASI (punteggio del grado di lesione cutanea della psoriasi) del gruppo di trattamento è migliorato ed efficiente ed è stato superiore a quello del gruppo di controllo, suggerendo che la fototerapia UVB congiunta con tacalcitolo nel trattamento della psoriasi ha un buon effetto rispetto alla sola fototerapia UVB.
Cos'è il tacacitolo?
Il tacalcitolo è un derivato della vitamina D3 attiva e farmaci simili contengono calcipotriolo fortemente irritante, che ha un effetto inibitorio sulla proliferazione delle cellule epidermiche. La psoriasi è causata da un'eccessiva proliferazione delle cellule gliali epidermiche, che provoca eritema e desquamazione bianco-argentea sulla pelle.
Il tacalcitolo è delicato e meno irritante nel trattamento della psoriasi (può essere utilizzato anche nella psoriasi per via endovenosa) e deve essere utilizzato 1-2 volte al giorno a seconda della gravità della malattia. Perché dirlo con gentilezza? Per le parti sottili e tenere della pelle, ad eccezione della cornea e della congiuntiva, possono essere utilizzate tutte le parti del corpo, mentre in caso di forte irritazione il calcipotriolo non può essere utilizzato nella testa e nel viso, perché possono verificarsi prurito, dermatite, edema intorno agli occhi o edema facciale e altre reazioni avverse. Se si tratta in combinazione con la fototerapia UVB, la fototerapia è tre volte a settimana e il tacalcitolo due volte al giorno
Quali effetti collaterali può avere la fototerapia UVB? A cosa bisogna prestare attenzione durante il trattamento?
In generale, la maggior parte degli effetti collaterali del trattamento UVB sono relativamente temporanei, come prurito, ustioni o vesciche. Pertanto, per le lesioni cutanee parziali, la fototerapia deve coprire bene la pelle sana. Non è opportuno fare la doccia subito dopo la fototerapia, per non ridurre l'assorbimento dei raggi uv e la fototossicità.
Durante il trattamento non si deve mangiare frutta e verdura fotosensibile: fichi, coriandolo, lime, lattuga, ecc.; Inoltre non è possibile assumere medicinali fotosensibili: tetraciclina, sulfamidici, prometazina, clorpmetazina cloridrato.
E per il cibo piccante e irritante che può causare un peggioramento della condizione, mangiare il meno possibile o non mangiare, questo tipo di cibo contiene frutti di mare, tabacco e alcol, ecc., attraverso un ragionevole controllo della dieta può favorire il recupero delle lesioni cutanee , e prevenire efficacemente il ripetersi della psoriasi.
Conclusione: la fototerapia nel trattamento della psoriasi può alleviare le lesioni psoriasiche, una ragionevole combinazione di farmaci topici può migliorare l'effetto del trattamento e ridurre le recidive.
Orario di pubblicazione: 07-giu-2022
