Grazie ai progressi della medicina, negli ultimi anni sono disponibili sempre più farmaci nuovi ed efficaci per il trattamento della psoriasi. Molti pazienti sono riusciti a far scomparire le lesioni cutanee e a tornare a una vita normale grazie a queste terapie. Tuttavia, si pone un altro problema: come rimuovere la pigmentazione residua (macchie) dopo l'asportazione delle lesioni cutanee?
Dopo aver letto numerosi articoli scientifici sulla salute, sia cinesi che stranieri, ho riassunto il seguente testo, nella speranza di essere utile a tutti.
Raccomandazioni dei dermatologi nazionali
La psoriasi espone la pelle a infiammazioni e infezioni croniche, con conseguente danneggiamento della cute e comparsa di chiazze rosse di tessuto in superficie, accompagnate da sintomi quali desquamazione e screpolature. A seguito dell'infiammazione, la circolazione sanguigna sottocutanea rallenta, causando potenzialmente alterazioni della pigmentazione. Pertanto, dopo la guarigione, si noterà che il colore della lesione cutanea è più scuro (o più chiaro) rispetto al colore circostante, e si manifesterà anche un iperpigmentazione della lesione stessa.
In questo caso, si può ricorrere a unguenti per uso topico, come la crema all'idrochinone, che può inibire la produzione di melanina e diluirla. Per le persone con sintomi di iperpigmentazione cutanea più gravi, è necessario intervenire con metodi fisici, come il trattamento laser, che può disgregare le particelle di melanina sottocutanea e ripristinare la normalità della pelle.
— Li Wei, Dipartimento di Dermatologia, Secondo Ospedale Affiliato della Facoltà di Medicina dell'Università di Zhejiang
È possibile aumentare il consumo di alimenti ricchi di vitamina C e vitamina E, che contribuiscono a ridurre la sintesi di melanina nella pelle e a favorire l'eliminazione dei depositi di melanina. Alcuni farmaci utili per l'eliminazione dei depositi di melanina possono essere utilizzati localmente, come la crema all'idrochinone, la crema all'acido cogico, ecc.
La crema a base di acido retinoico può accelerare l'escrezione di melanina, mentre la nicotinamide può inibire il trasporto della melanina alle cellule epidermiche, esercitando così un certo effetto terapeutico sulla precipitazione della melanina. È inoltre possibile utilizzare la luce pulsata intensa o il laser pulsato pigmentato per rimuovere le particelle di pigmento in eccesso dalla pelle, ottenendo spesso risultati più efficaci.
— Zhang Wenjuan, Dipartimento di Dermatologia, Ospedale Popolare dell'Università di Pechino
Si raccomanda l'assunzione orale di vitamina C, vitamina E e glutatione, che possono inibire efficacemente la produzione di melanociti e ridurre il numero di cellule pigmentarie formate, ottenendo così un effetto sbiancante. Per uso esterno, si consiglia l'applicazione di una crema a base di idrochinone o di una crema a base di vitamina E, che agiscono direttamente sulle zone pigmentate per ottenere un effetto sbiancante.
— Liu Hongjun, Dipartimento di Dermatologia, Ospedale Popolare n. 7 di Shenyang
Anche la socialite americana Kim Kardashian soffre di psoriasi. Una volta ha chiesto sui social media: "Come si fa a rimuovere il pigmento che rimane dopo la guarigione dalla psoriasi?". Poco dopo, però, ha pubblicato un altro post dicendo: "Ho imparato ad accettare la mia psoriasi e uso questo prodotto (un certo fondotinta) quando voglio coprirla", allegando una foto comparativa. Un osservatore attento può notare a colpo d'occhio che la Kardashian sta cogliendo l'occasione per promuovere il prodotto (o meglio, per vendere qualcosa).
È stato spiegato il motivo per cui la Kardashian usa il fondotinta per coprire le macchie della psoriasi. Personalmente, penso che potremmo seguire questo metodo, e si potrebbe anche considerare l'utilizzo di un correttore specifico per la vitiligine.
La vitiligine è una malattia autoimmune. È caratterizzata da macchie bianche dai contorni netti sulla pelle, che influiscono notevolmente sulla vita quotidiana dei pazienti. Per questo motivo, alcuni pazienti affetti da vitiligine ricorrono a prodotti coprenti. Questi prodotti servono principalmente a produrre una proteina biologica simile alla melanina, che imita quella prodotta dal corpo umano. Se le lesioni psoriasiche si attenuano lasciando una pigmentazione chiara (bianca), si può valutare l'utilizzo di questi prodotti. Tuttavia, è consigliabile consultare un medico. La decisione finale spetta a uno specialista.
Estratti da articoli scientifici stranieri sulla salute
La psoriasi si risolve lasciando macchie scure o chiare (iperpigmentazione) che possono svanire nel tempo, ma alcuni pazienti le trovano particolarmente fastidiose e desiderano che scompaiano più rapidamente. Dopo la risoluzione della psoriasi, l'iperpigmentazione grave può essere alleviata con tretinoina topica, idrochinone topico o corticosteroidi (ormoni). Tuttavia, l'uso di corticosteroidi (ormoni) per alleviare l'iperpigmentazione è rischioso e ha effetti più marcati sui pazienti con carnagione scura. Pertanto, la durata del trattamento con corticosteroidi dovrebbe essere limitata e i medici dovrebbero istruire i pazienti sui rischi derivanti da un uso eccessivo.
— Dott. Alexis
"Una volta che l'infiammazione si risolve, il tono della pelle di solito torna gradualmente alla normalità. Tuttavia, il cambiamento può richiedere molto tempo, da mesi ad anni. Durante questo periodo, la zona trattata può apparire come una cicatrice." Se la pigmentazione psoriasica argentea non migliora nel tempo, chiedete al vostro dermatologo se il trattamento laser è indicato nel vostro caso.
—Amy Kassouf, MD
Nella maggior parte dei casi, non è necessario alcun trattamento per l'iperpigmentazione nella psoriasi, poiché tende a scomparire spontaneamente. Potrebbe volerci più tempo se si ha la pelle scura. Si possono anche provare prodotti schiarenti per attenuare l'iperpigmentazione o le macchie scure, cercando prodotti che contengano uno dei seguenti ingredienti:
● Idrochinone al 2%
● Acido azelaico (acido azelaico)
● Acido glicolico
● Acido cogico
● Retinolo (retinolo, tretinoina, gel di adapalene o tazarotene)
● Vitamina C
★ Consultare sempre un dermatologo prima di utilizzare questi prodotti, poiché contengono ingredienti che potrebbero scatenare riacutizzazioni della psoriasi.
Data di pubblicazione: 15 marzo 2023