Il monitor multiparametrico fornisce informazioni importanti per il monitoraggio clinico e diagnostico dei pazienti. Rileva in tempo reale i segnali ECG, la frequenza cardiaca, la saturazione di ossigeno nel sangue, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, la temperatura e altri parametri importanti, diventando un'apparecchiatura fondamentale per il monitoraggio dei segni vitali dei pazienti.Yonkerverrà fornita una breve introduzione ai problemi e ai guasti comuni che si verificano durante il processo di utilizzomonitor multiparametricoPer domande specifiche è possibile consultare il servizio clienti online.
1. Qual è la differenza tra un elettrocardiografo a 3 derivazioni e uno a 5 derivazioni?
A: L'elettrocardiogramma a 3 derivazioni può ottenere solo l'elettrocardiogramma delle derivazioni I, II e III, mentre l'elettrocardiogramma a 5 derivazioni può ottenere l'elettrocardiogramma delle derivazioni I, II, III, AVR, AVF, AVL e V.
Per facilitare un collegamento rapido, utilizziamo un metodo di marcatura a colori per posizionare velocemente l'elettrodo nella posizione corrispondente. I fili cardiaci a 3 derivazioni sono colorati di rosso, giallo, verde oppure bianco, nero, rosso; i fili cardiaci a 5 derivazioni sono colorati di bianco, nero, rosso, verde e marrone. I fili dello stesso colore di due fili cardiaci vengono posizionati in posizioni diverse degli elettrodi. È più affidabile utilizzare le abbreviazioni RA, LA, RL, LL, C per determinare la posizione piuttosto che memorizzare il colore.
2. Perché si raccomanda di indossare prima i copridita per la misurazione della saturazione di ossigeno?
Poiché indossare la maschera per l'ossimetria da dito è molto più veloce che collegare il filo dell'ECG, permette di monitorare la frequenza cardiaca e l'ossimetria del paziente nel minor tempo possibile, consentendo al personale medico di completare rapidamente la valutazione dei parametri vitali di base.
3. È possibile applicare il manicotto per la misurazione dell'ossimetria e il bracciale dello sfigmomanometro sullo stesso arto?
La misurazione della pressione sanguigna può bloccare e influenzare il flusso sanguigno arterioso, con conseguente monitoraggio impreciso della saturazione di ossigeno nel sangue durante la misurazione. Pertanto, in ambito clinico, non è consigliabile indossare contemporaneamente il manicotto per la misurazione della saturazione di ossigeno e il bracciale dello sfigmomanometro automatico sullo stesso arto.
4. Gli elettrodi devono essere sostituiti quando i pazienti sono sottoposti a monitoraggio continuo?ECGmonitoraggio?
È necessario sostituire l'elettrodo se rimane attaccato a lungo sulla stessa zona, poiché ciò può causare eruzioni cutanee e vesciche. Pertanto, è importante controllare frequentemente la pelle e, anche se la zona trattata appare integra, sostituire l'elettrodo e il punto di applicazione ogni 3-4 giorni per evitare danni cutanei.
5. A cosa dobbiamo prestare attenzione nel monitoraggio non invasivo della pressione sanguigna?
(1) Prestare attenzione ad evitare il monitoraggio di fistole interne, emiplegia, arti con resezione di tumore al seno su un lato, arti con infusione e arti con edema ed ematoma e cute danneggiata. Bisogna inoltre prestare attenzione ai pazienti con scarsa funzionalità della coagulazione e malattia a cellule libriformi per evitare controversie mediche causate dalla misurazione della pressione sanguigna.
(2) La parte di misurazione deve essere sostituita regolarmente. Gli esperti suggeriscono di sostituirla ogni 4 ore. Evitare la misurazione continua su un arto, che potrebbe causare porpora, ischemia e danni ai nervi dell'arto a causa dello sfregamento con il bracciale.
(3) Quando si misurano adulti, bambini e neonati, è necessario prestare attenzione alla selezione e alla regolazione del bracciale e del valore di pressione. Perché la pressione applicata agli adulti su bambini e neonati può mettere a rischio la sicurezza dei bambini; e quando il dispositivo è impostato su un neonato, non misurerà la pressione sanguigna di un adulto.
6. Come viene rilevata la respirazione senza un dispositivo di monitoraggio respiratorio?
Il monitoraggio della respirazione si basa sull'utilizzo di elettrodi elettrocardiografici per rilevare le variazioni dell'impedenza toracica e visualizzare la forma d'onda e i dati respiratori. Poiché gli elettrodi in basso a sinistra e in alto a destra sono sensibili al respiro, il loro posizionamento è importante. I due elettrodi devono essere posizionati diagonalmente il più possibile per ottenere la migliore forma d'onda respiratoria. Se il paziente respira prevalentemente con l'addome, l'elettrodo in basso a sinistra deve essere applicato sul lato sinistro, dove le contrazioni addominali sono più pronunciate.
7. Come impostare l'intervallo di allarme per ciascun parametro?
Principi di impostazione dell'allarme: per garantire la sicurezza del paziente, ridurre al minimo le interferenze sonore, non è consentito disattivare la funzione di allarme, salvo disattivarla temporaneamente in caso di soccorso, il raggio di allarme non deve essere impostato nel range normale, ma deve essere un range di sicurezza.
Parametri di allarme: frequenza cardiaca superiore e inferiore del 30% rispetto alla propria frequenza cardiaca; la pressione sanguigna viene impostata in base al parere medico, alle condizioni del paziente e alla pressione sanguigna basale; la saturazione di ossigeno viene impostata in base alle condizioni del paziente; il volume dell'allarme deve essere udibile entro i limiti di competenza dell'infermiere; l'intervallo di allarme deve essere regolato in qualsiasi momento in base alla situazione e controllato almeno una volta per turno.
8. Quali sono le cause del malfunzionamento visualizzato nella forma d'onda del monitor ECG?
1. L'elettrodo non è fissato correttamente: il display indica che il cavo è scollegato, il che è causato da un fissaggio non corretto dell'elettrodo o dallo sfregamento dell'elettrodo dovuto ai movimenti del paziente.
2. Sudore e sporco: il paziente suda o la pelle non è pulita, il che rende difficile la conduzione dell'elettricità, causando indirettamente uno scarso contatto con l'elettrodo.
3. Problemi di qualità degli elettrodi cardiaci: alcuni elettrodi sono stati conservati in modo improprio, sono scaduti o invecchiati.
4. Guasto al cavo: il cavo è vecchio o rotto.
6. L'elettrodo non è posizionato correttamente.
7. Il CAVO di collegamento alla scheda ECG o alla scheda di controllo PRINCIPALE o alla scheda di controllo principale è difettoso.
8. Filo di terra non collegato: il filo di terra svolge un ruolo molto importante nella normale visualizzazione della forma d'onda; la mancata messa a terra del filo è un fattore che può causare anomalie nella forma d'onda.
9. Nessuna forma d'onda di monitoraggio:
1. Verifica:
Innanzitutto, verificare che l'elettrodo sia incollato correttamente, controllando la posizione dell'elettrodo cardiaco, la qualità dell'elettrodo cardiaco e l'eventuale presenza di problemi con il filo di collegamento in base all'adesione e alla qualità dell'elettrodo. Verificare che i passaggi di collegamento siano corretti e che la modalità di collegamento dell'operatore sia collegata secondo il metodo di collegamento del monitor ECG, in modo da evitare il metodo di salvataggio approssimativo dello schema che collega cinque collegamenti solo tre.
Se il cavo del segnale ECG non torna a funzionare dopo la riparazione del guasto, potrebbe esserci un cattivo contatto tra il cavo del segnale ECG e la scheda del connettore dei parametri, oppure potrebbe esserci un guasto al cavo di collegamento o alla scheda di controllo principale tra la scheda ECG e la scheda di controllo principale.
2. Revisione:
1. Controllare tutte le parti esterne della conduttanza cardiaca (i tre/cinque fili di estensione a contatto con il corpo umano devono essere conduttivi verso i corrispondenti tre/cinque pin sulla spina ECG. Se la resistenza è infinita, il filo di derivazione deve essere sostituito). Metodo: estrarre il filo di conduttanza cardiaca, allineare la superficie convessa della spina del filo di derivazione con la scanalatura del jack "conduttanza cardiaca" sul pannello frontale del computer host,
2. Scambiare questo cavo ECG con quello di un'altra macchina per verificare se il problema è dovuto a un guasto, all'invecchiamento del cavo o a un danneggiamento dei pin.
3. Se il canale della forma d'onda del display ECG mostra "nessun segnale ricevuto", significa che si è verificato un problema di comunicazione tra il modulo di misurazione ECG e l'unità centrale. Se il messaggio persiste anche dopo lo spegnimento e il riavvio, è necessario contattare il fornitore.
3. Verifica:
1. I passaggi di connessione devono essere corretti:
A. Strofinare 5 punti specifici del corpo umano con della sabbia sull'elettrodo, quindi utilizzare etanolo al 75% per pulire la superficie del sito di misurazione, in modo da rimuovere le cuticole e le macchie di sudore dalla pelle umana e prevenire un cattivo contatto con l'elettrodo.
B. Collegare la testa dell'elettrodo del filo per elettrocardioconduttanza all'elettrodo superiore dei 5 elettrodi.
C. Dopo che l'etanolo si è evaporato completamente, riposizionare i 5 elettrodi nella posizione specificata dopo la pulizia, in modo che entrino in contatto in modo affidabile e non si stacchino.
2. Informazione e sensibilizzazione rivolte ai pazienti e alle loro famiglie: avvisare i pazienti e il personale di non tirare i fili degli elettrodi e i cavi di collegamento, e di non applicare o regolare il monitor senza autorizzazione, poiché ciò potrebbe danneggiare il dispositivo. Alcuni pazienti e i loro familiari nutrono un senso di mistero e dipendenza dal monitor, e le variazioni dei valori rilevati possono causare ansia e panico. Il personale infermieristico deve fornire spiegazioni adeguate e complete, al fine di evitare interferenze con il normale lavoro infermieristico e compromettere il rapporto infermiere-paziente.
3. Prestare attenzione alla manutenzione del monitor quando viene utilizzato per un lungo periodo. L'elettrodo tende a staccarsi dopo un utilizzo prolungato, compromettendo la precisione e la qualità del monitoraggio. Sostituirlo ogni 3-4 giorni; allo stesso tempo, controllare e prestare attenzione alla pulizia e alla disinfezione della pelle, soprattutto durante la calda estate.
4. Qualora, durante il processo di revisione e monitoraggio della manutenzione da parte di personale specializzato, vengano riscontrate anomalie gravi nel dispositivo, è consigliabile rivolgersi a personale specializzato di un laboratorio di elettrocardiografia per la revisione e la diagnosi, nonché a personale specializzato del produttore per la manutenzione.
5. Collegare il filo di terra durante il collegamento. Metodo: Collegare l'estremità con la guaina di rame al terminale di terra sul pannello posteriore dell'unità principale.
Data di pubblicazione: 1 luglio 2022
