Il monitor paziente è il dispositivo di base in terapia intensiva. Può monitorare ECG multiderivazione, pressione sanguigna (invasiva o non invasiva), respirazione, saturazione di ossigeno (SpO2), temperatura e altri parametri in tempo reale e in modo dinamico. Può anche analizzare ed elaborare i parametri misurati, memorizzare i dati, riprodurre le forme d'onda e così via. Nella progettazione di un'unità di terapia intensiva, i dispositivi di monitoraggio possono essere suddivisi in sistemi di monitoraggio indipendenti per singolo letto e sistemi di monitoraggio centralizzati.
1. Tipologia del paziente monitorato
Per scegliere il monitor più adatto per la terapia intensiva, è necessario considerare la tipologia di pazienti. Ad esempio, per i pazienti cardiaci è necessario il monitoraggio e l'analisi delle aritmie. Per i neonati e i bambini è richiesto il monitoraggio percutaneo della CO2. Infine, per i pazienti instabili è necessaria la riproduzione delle forme d'onda.
2. Selezione dei parametri del monitor paziente
Monitor da comodinoIl monitor è il dispositivo di base dell'unità di terapia intensiva (UTI). I monitor moderni dispongono principalmente di ECG, RESP, NIBP (IBP), TEMP, SpO2 e altri parametri di test. Alcuni monitor hanno un modulo parametri esteso che può essere trasformato in un modulo plug-in. Quando sono necessari altri parametri, è possibile inserire nuovi moduli nell'unità principale per l'aggiornamento. È preferibile scegliere monitor della stessa marca e modello per la stessa unità di terapia intensiva. Ogni letto è dotato di un monitor standard, mentre i moduli parametri non di uso comune possono essere forniti come pezzi di ricambio, in uno o due esemplari, che possono essere intercambiabili.
I monitor moderni offrono numerosi parametri funzionali, tra cui ECG multicanale (ECO) per adulti e neonati, ECG a 12 derivazioni, monitoraggio e analisi delle aritmie, monitoraggio e analisi del segmento ST al letto del paziente, NIBP per adulti e neonati, SPO2, RESP, TEMP (temperatura corporea superficiale e delle cavità), IBP a 1-4 canali, monitoraggio della pressione intracranica, CO2 mista, SVO2, ETCO2/2 mainstream, ETCO2 side flow, ossigeno e protossido di azoto, GAS, EEG, calcolo delle funzioni fisiologiche di base, calcolo del dosaggio dei farmaci, ecc. Sono inoltre disponibili funzioni di stampa e memorizzazione.
3. Quantità di monitor. Il monitor di terapia intensivaCome dispositivo base, ne viene installato 1 per ogni letto e fissato al comodino o alla colonna funzionale per una facile osservazione.
4. Sistema di monitoraggio centrale
Il sistema di monitoraggio centrale multiparametrico visualizza simultaneamente, tramite rete, diverse forme d'onda e parametri fisiologici rilevati dai monitor a bordo letto di ciascun paziente, su un ampio schermo del monitor centrale. In questo modo, il personale medico può implementare efficacemente le misure più appropriate per ogni paziente. Nelle moderne unità di terapia intensiva (UTI), viene generalmente installato un sistema di monitoraggio centrale. Questo sistema è posizionato nella postazione infermieristica dell'UTI e consente di monitorare centralmente i dati di più letti. È dotato di un ampio schermo a colori che visualizza contemporaneamente le informazioni di monitoraggio dell'intera unità di terapia intensiva, ingrandendo i dati e le forme d'onda di ciascun letto. Il sistema include una funzione di allarme per forme d'onda anomale, l'inserimento di oltre 10 parametri per ogni letto, la trasmissione bidirezionale dei dati ed è dotato di una stampante. La rete digitale utilizzata dal sistema di monitoraggio centrale è per lo più a stella e i sistemi di monitoraggio prodotti da molte aziende utilizzano computer per la comunicazione. Il vantaggio principale è che sia i monitor a bordo letto che il monitor centrale sono considerati nodi della rete. Il sistema centrale funge da server di rete; il monitor al letto del paziente e il monitor centrale possono trasmettere informazioni in entrambe le direzioni, e i monitor al letto del paziente possono anche comunicare tra loro. Il sistema di monitoraggio centrale può configurare una workstation per l'osservazione in tempo reale delle forme d'onda e una workstation HIS (Health Information System). Tramite il gateway e un browser web è possibile osservare l'immagine della forma d'onda in tempo reale, ingrandire e osservare le informazioni sulla forma d'onda di un determinato letto, estrarre forme d'onda anomale dal server per la riproduzione, condurre analisi di tendenza e visualizzare e memorizzare fino a 100 ore di forme d'onda ECG, nonché eseguire analisi delle onde QRS, ST e T. I medici possono visualizzare dati e informazioni in tempo reale/storici dei pazienti in qualsiasi nodo della rete ospedaliera.
Data di pubblicazione: 19 aprile 2022
