Il monitor paziente è il dispositivo di base in terapia intensiva. Può monitorare ECG multiderivazione, pressione arteriosa (invasiva o non invasiva), RESP, SpO2, TEMP e altre forme d'onda o parametri in tempo reale e in modo dinamico. Può anche analizzare ed elaborare i parametri misurati, memorizzare i dati, riprodurre le forme d'onda e così via. In terapia intensiva, i dispositivi di monitoraggio possono essere suddivisi in sistemi di monitoraggio indipendenti per singolo letto e sistemi di monitoraggio centralizzati.
1. Tipologia del paziente monitorato
Per scegliere il monitor più adatto per la terapia intensiva, è necessario considerare la tipologia di paziente. Ad esempio, per i pazienti cardiaci è necessario il monitoraggio e l'analisi delle aritmie. Per neonati e bambini è necessario il monitoraggio percutaneo della CO2. Per i pazienti instabili è necessaria la riproduzione delle forme d'onda.
2. Selezione dei parametri del monitor paziente
Monitor da comodinoÈ il dispositivo base per la terapia intensiva. I monitor moderni includono principalmente ECG, RESP, NIBP (IBP), TEMP, SpO2 e altri parametri di test. Alcuni monitor dispongono di un modulo con parametri estesi che può essere trasformato in un modulo plug-in. Quando sono necessari altri parametri, è possibile inserire nuovi moduli nell'host per l'aggiornamento. È consigliabile scegliere la stessa marca e modello di monitor nella stessa unità di terapia intensiva. Ogni letto è dotato di un monitor comune; i moduli con parametri non comunemente utilizzati possono essere utilizzati come pezzi di ricambio, essendo entrambi dotati di uno o due pezzi, intercambiabili per applicazioni diverse.
I monitor moderni offrono numerosi parametri funzionali, tra cui ECG multicanale (ECO) per adulti e neonati, ECG a 12 derivazioni, monitoraggio e analisi delle aritmie, monitoraggio e analisi del tratto ST al letto del paziente, NIBP per adulti e neonati, SPO2, RESP, TEMP di cavità e superficie corporea, IBP a 1-4 canali, monitoraggio della pressione intracranica, CO2 mista SVO2, ETCO2/2 mainstream, ETCO2 a flusso laterale, ossigeno e protossido di azoto, GAS, EEG, calcolo delle funzioni fisiologiche di base, calcolo della dose di farmaco, ecc. Sono disponibili anche funzioni di stampa e archiviazione.
3. Quantità di monitor. Il Monitor di terapia intensivacome dispositivo di base, ne viene installato 1 pezzo per ogni letto e fissato sul comodino o sulla colonna funzionale per una facile osservazione.
4. Sistema di monitoraggio centrale
Il sistema di monitoraggio centrale multiparametrico consente di visualizzare contemporaneamente sul grande schermo del sistema di monitoraggio centrale, tramite la rete, diverse forme d'onda di monitoraggio e parametri fisiologici rilevati dai monitor al posto letto dei pazienti in ciascun letto, in modo che il personale medico possa implementare efficacemente le misure necessarie per ciascun paziente. Nella costruzione di una moderna terapia intensiva, viene generalmente implementato un sistema di monitoraggio centrale. Il sistema di monitoraggio centrale viene installato nella postazione infermieristica della terapia intensiva, in grado di monitorare centralmente i dati provenienti da più letti. È dotato di un ampio schermo a colori per visualizzare contemporaneamente le informazioni di monitoraggio dell'intera unità di terapia intensiva e può ingrandire i dati e le forme d'onda di monitoraggio di un singolo letto. È possibile impostare la funzione di allarme per forme d'onda anomale, ciascun letto può immettere più di 10 parametri, la trasmissione dati bidirezionale ed è dotato di una stampante. La rete digitale utilizzata dal sistema di monitoraggio centrale è principalmente a stella e i sistemi di monitoraggio prodotti da molte aziende utilizzano computer per la comunicazione. Il vantaggio è che sia il monitor al posto letto che il monitor centrale sono considerati un nodo della rete. Il sistema centrale, in quanto server di rete, consente la trasmissione di informazioni in entrambe le direzioni, e i monitor da letto possono anche comunicare tra loro. Il sistema di monitoraggio centrale può configurare una postazione di osservazione delle forme d'onda in tempo reale e una postazione di lavoro HIS. Tramite il gateway e un browser web, è possibile osservare l'immagine delle forme d'onda in tempo reale, ingrandire e osservare le informazioni sulle forme d'onda di un determinato letto, estrarre forme d'onda anomale dal server per la riproduzione, eseguire analisi di trend e visualizzare fino a 100 ore di forme d'onda ECG. È inoltre possibile eseguire analisi delle onde QRS, del segmento ST e del segmento T. I medici possono visualizzare dati e informazioni in tempo reale/storico dei pazienti in qualsiasi nodo della rete ospedaliera.
Data di pubblicazione: 19 aprile 2022
